SENYALS D'ALERTA QUAN TENIM UN FAMILIAR EN UNA RESIDÈNCIA PER A GENT GRAN

En ocasions les persones que tenen un ser estimat en una residència per a gent gran es pregunten com saber si tot funciona correctament o si hi ha algun senyal que permeti posar-se alerta.

Cercant per la xarxa he trobat varios documents amercians i basant-me en ells he trobat aquests nou punts:

1. Canvis bruscos tant emocionals com físics. Sobretot, cal observar al ésser estimat. Preocupis, si en poc temps i sense un motiu clar  és menys capaç de fer coses per sí mateix, si ha deixat de participar en les activitats, o s'ha tornat retret i poc comunicatiu. Quan una persona que pateix demència rep un tracte emocional inadequat, com podria ser el ser ignorat o que li parlin malament, la manera d'expressar-ho pot ser l'agitació o el retraïment. Altres mostres poden ser una pèrdua sobtada i inexplicable de pes (un punt que tractem més endevant), els canvis sobtats en l'estat d'ànim o en el patró de son.

En ocasions l'aparició de blaus o úlceres per pressió sense un motiu aparent també són senyals d'atenció.

Hem d'anar amb compte, però: Aquests senyals són pistes potencials, no una prova, de mala atenció. Alguns d'aquests canvis representen la inevitabilitat de la malaltia subjacent i no la mala atenció. Una persona pot interpretar com paternalisme o condescendència una expressió d'afecte. Colpejar la tauleta nit pot causar un hematoma alarmant en una persona d'edat avançada que rebi una medicació anticoagulant.

Per això la clau està en què s'expliquin les coses bé. Una bona residència ofereix informació als seus residents i, quan aquests no estan en condicions, als seus familiars. Per això, insistim, el que és un senyal d'alerta són els canvis "inexplicables i inexplicats".

2. Quan la residència no respon a les nostres preguntes. "No ho sé, però ho esbrinaré" és una resposta correcta, però només quan al cap d'un temps obtenim una informació complementària. Si el personal de la residència és evasiu amb les seves preguntes, senzillament no les responen o es neguen a parlar sobre la cura del seu ésser estimat, això ha de ser un senyal d'alerta.

Normalment la residència tindrà un interlocutor (el director, el treballador social, o algun altre professional) al qual haurà de dirigir. És millor preguntar-li a ell o ella ja que si no podem confondre una negació a donar informació amb el "demanar informació a la persona inadequada".En una bona residència per a gent gran cada resident té un Pla Individual d'Atenció. Si la residència fa a la persona i els seus familiars partícips d'aquest pla, estem davant un bon senyal.

Quin tipus de resposta podem considerar com inadequada? "És el que hi ha, aquí es fa així i punt".

3. Aspecte caòtic, desorganitzat del centre. Una bona residència substitueix la llar de la persona gran. Per això, en molts aspectes ha de tenir l'ordre i l'assossec que ofereixen les llars.
Si el personal sembla constantment estressat, passa al costat dels residents sense dir cap paraula o es nota que hi ha "dos bàndols" (residents i treballadors), llavors estem davant un senyal que alguna cosa no va bé.

Si per contra es nota que la gent parla, que les cuidadores somriuen i fan amb els residents i sovint hi ha converses o relacions de tracte entre cuidadors i residents, podem estar molt més tranquils. 

4. Alta rotació de personal. Sobretot quan els residents pateixen demència, però també en tots els casos, el canvi continu de cuidador dels cuidadors ha alertar-nos que alguna cosa no va bé.
Imagineu que algú li ha d'ajudar a dutxar o anar al lavabo. Li agradaria que fossin sempre les mateixes persones o haver d'anar permetent que nous desconeguts fossin entrant en la seva vida cada poc temps?.

Un bon indicador de la rotació és comprovar si els cuidadors coneixen als residents pel seu nom i si es dirigeixen a ells utilitzant-lo.

A vegades, malgrat els esforços de les residències per a gent gran per fidelitzar els empleats es produeix rotació. En aquests casos, si la residència és conscient s'aplicarà protocols d'incorporació de nous professionals que atenuarà els efectes negatius.
El millor per saber si hi ha molta rotació és mirar i preguntar. 

5. "No vull que aquest o aquell cuidador tingui cura de mi". Una de les tasques més difícils a l'hora de dirigir una residència és mantenir a un equip de professionals motivats i amb ganes de cuidar des del respecte. Cuidar persones grans és un treball molt sacrificat i que es dediquen corren el risc de "cremar-se".

Cal observar al nostre ésser estimat. Preguntar si té capacitat i observar més atentament si pateix demència. Sembla feliç? ¿Sembla ansiós, temorós, incòmode? Ens diu que hi ha alguns cuidadors que no li agraden o que no el tracten tan bé com altres? No prenguem a la lleugera aquestes observacions, en moltes ocasions la direcció de la residència agrairà que les compartim amb ells amb la intenció de millorar. A vegades la persona que no està tractant de forma correcta només necessita un petit canvi en el seu treball per tornar a fer-ho bé.
6. Telèfons sonant i llums parpellejant sense parar. Totes les residències compten amb sistemes d'avís per atendre correctament als residents que es trobin a les seves habitacions o en les cambres de bany i se sentin indisposats.

Si els avisos triguen molt en contestar o els telèfons sonen i sonen sense ser contestats, hem d'intentar informar-nos si es tracta d'alguna cosa puntual o la residència necessita una millor organització. Si el nostre ésser estimat ens diu que ha d'esperar molt temps després d'haver premut el botó de trucada, el millor és investigar una mica. Aquestes queixes en moltes ocasions les formulen persones que diuen moltes vegades i obliden haver rebut l'atenció. Moltes residències compten amb registres que ens permetran comprovar. A més, una bona residència agrairà la nostra observació.

7. La deshidratació i la desnutrició. Encara que en la majoria de casos, la deshidratació i la desnutrició poden venir associades a alguna malaltia que pateixi la persona gran ingressada en una residència. Aquestes poden ser senyals d'alarma si no vénen acompanyades d'una explicació per part dels professionals.

En alguns casos la desnutrició o deshidratació poden ser degut a una falta d'organització o manca de personal qualificat en el centre. És molt fàcil veure si els residents, sobretot a l'estiu, van bevent aigua durant el dia i també ho és preguntar com s'alimenten els que no poden menjar per si mismios.

De nou, la relació entre resident, residència i familiars s'ha de basar en la confiança, per això, no cal tenir por de preguntar.

8. Les coses són com són, i punt. El sector de les residències per a gent gran (geriàtriques, assistides, per a gent gran, o com cada un desitgi anomenar) ha sofert una evolució bàrbara en els últims anys. Tant la incorporació d'indicadors i sistemes de qualitat com el treball interdisciplinari o molts altres elements permeten veure que tot és molt millor que fa uns anys. Pregunti quines són les millores que la residència ha posat en marxa en els últims anys. El més segur és que contestaran parlant de racionalització de contencions, aplicació de protocols, planificació centrada en la persona o altres iniciatives.

9. Un mal pressentiment. Encara que els pressentiments no sempre ens porten a encertar. En moltes ocasions, els primers dos minuts que passem en una residència ens permeten respondre a una pregunta em quedaria jo a viure aquí si no em pogués valer per mi mateix? Si la resposta és "no", tenim un problema.

Aquest document està inspirat en un article aparegut en una web nord-americana referenciada en un